Audita Sanidad – Audit citoyen de la dette du secteur de la santé

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Le Groupe de travail pour un audit citoyen de la dette du secteur de la santé « Audita Sanidad » a été créé en avril 2013 par de simples citoyens. Notre ambition est de fournir à la société et aux mouvements sociaux un instrument rigoureux d’estimation de la dette du secteur de la santé et d’identification de la part illégitime de cette dette pour pouvoir revendiquer son non-paiement. Nous cherchons aussi à mieux cerner notre système de santé et à faire en sorte que ses biens, ses approvisionnements et la gestion de ses services correspondent enfin aux critères d’une santé réellement publique : c’est-à-dire qu’il soit gratuit, payé par nos impôts et non pas « repayé » ; qu’il soit universel, sans exclusions ni inégalités, et qu’il atteigne des niveaux de qualité, d’équité et d’humanité bien supérieurs.

Notre objectif est de créer un outil d’information, de sensibilisation, de formation et de participation de tous les citoyens au contrôle de la gestion des recettes publiques et de l’impact de la dette du Ministère régional de la santé de la Communauté de Madrid. Un outil qui permette de rendre plus transparente la gestion des recettes publiques, qui instaure des principes de responsabilisation et qui améliore l’efficience et l’efficacité de la gestion de ce même ministère.

En outre, nous avons la prétention d’apporter au gouvernement autonome les arguments et les outils qui lui permettront de suspendre ou d’annuler la dette identifiée comme illégale ou illégitime, cette dette qui étouffe et restreint nos droits. Le gouvernement aura ainsi tout en main pour entamer des négociations avec les créanciers, pour exiger que les instances dirigeantes s’acquittent de leurs responsabilités administratives, civiles et pénales, et pour mettre en place les mesures nécessaires pour éviter de nouveaux processus d’endettement pernicieux.

Nous avons créé trois commissions : la première analyse les liens entre le pouvoir politique et les élites économiques, la seconde évalue la dette en santé publique et détermine la part illégitime de cette dette. Quant à la troisième commission, elle est chargée de diffuser et de communiquer l’information ayant trait aux activités du groupe de travail, et plus spécialement celles concernant la dette en santé.

Parmi les travaux que nous avons réalisés tout au long de l’année, tels que des conférences à l’AAVV1, dans les centres de santé, mouvements sociaux, etc., notre adhésion au Groupe citoyen contre la corruption [Grupo Ciudadano contra la corrupción] au niveau national, le suivi des marchés publics du Ministère régional de santé de la Communauté de Madrid et l’examen de leur budget, le renforcement de la présence d’Audita Sanidad dans les réseaux sociaux, l’autoformation continue du groupe et la formation en interne, comme par exemple le cours de Radical Community Manager, ou la collecte d’informations sur les responsables politiques et les entreprises2, nous soulignons particulièrement la rédaction du Rapport sur les marchés publics du Ministère régional de santé de la Communauté de Madrid en 2014, sa diffusion dans la presse, ainsi que la mise en ligne de la page web du groupe.

Pour l’avenir, en plus de notre détermination à continuer sur le chemin de la formation et de l’autonomisation des citoyens (avec un nouvel atelier sur la législation des contrats du secteur public et du contrôle budgétaire), nous poursuivons les discussions en cours avec des maisons d’édition sur l’éventuelle publication d’un livre sur le rôle des lobbies en santé, nous avons l’intention de continuer à élaborer plusieurs rapports et de pouvoir réaliser notre projet de vidéo qui, nous l’espérons, deviendra viral et nous aidera à atteindre nos objectifs.

Comme chacun sait, les politiques de démantèlement des services publics et de l’État providence ne sont pas la conséquence de la plus récente crise, mais découlent directement d’une offensive néolibérale qui a débuté dans les années 80. Dans le domaine sanitaire, un document datant de 1989, Working for Patients, donnait les clés de la privatisation du National Health Service britannique au gouvernement de Margaret Thatcher, alors que dans l’Espagne de Felipe González en 1991, les recommandations de la Comisión Abril et les rapports de la Banque mondiale consacrés aux Investissements dans la santé datant de 1993 et 2003, illustrent clairement le fait que les services publics de santé sont dans le viseur des grandes entreprises depuis fort longtemps. Plus récemment, comme preuve supplémentaire du manque de transparence et des pratiques frauduleuses qui caractérisent ces politiques, le rapport Study on Corruption in the Healthcare Sector, en 20133, mettait en évidence le caractère particulièrement vulnérable du secteur de la santé face à la corruption et considérait qu’environ 10 à 25 % des dépenses des marchés publics dédiés à l’approvisionnement en technologies sanitaires et en produits pharmaceutiques s’évaporaient dans les limbes de la corruption4.

Nous insistons sur le fait que, face à la stratégie globale qui régit le processus corrompu et opaque des privatisations auquel nous assistons, et qui n’est en rien une nouveauté motivée par les besoins d’économies imposées par la conjoncture actuelle, mais plutôt le point d’orgue de tout un programme politique et idéologique orchestré par les instances supranationales du capitalisme faisant pression sur les États les plus fragiles pour qu’il se réalise, il devient indispensable de donner une réponse globale.

Le but de cette présentation de Audita Sanidad à l’ensemble de l’ICAN répond à notre désir de stimuler la création de groupes citoyens qui entreprendraient des travaux similaires sur le secteur de la santé, pas seulement en Espagne, mais à l’échelon européen et international. Nous estimons que lorsque ces groupes auront été constitués et leurs actions mises en place, qu’ils partageront leurs connaissances et leurs expériences, notre mission aura été accomplie avec succès.

Contact : auditasanidad[at]gmail.com

Page web : http://auditasanidad.org/

Twitter : @AuditaSanidad

Facebook : https://www.facebook.com/auditasanidad

Publié sur le site du CADTM

http://www.cadtm.org/Audita-Sanidad-Audit-citoyen-de-la

1 AAVV : Associations de voisins.

2 En mai 2016, le nombre de responsables politiques du Congrès, du Sénat, de l’Assemblée de Madrid, du gouvernement et d’opposants politiques mis en examen s’élève à 6 086. Le nombre d’affaires sur des entreprises liées aux différents secteurs économiques quant à lui s’élève à 512.

3 Etude sur la corruption dans le domaine de la santé publié par la Commission européenne en 2013. http://ec.europa.eu/dgs/home-affair…

4 L’affaire Gürtel et l’opération “punique” révèlent à quel point la corruption gangrène la Communauté de Madrid et fait partie intégrante de la structure du système. Nous suspectons que les affaires de corruption au sein du système de santé publique ne soient que la pointe de l’iceberg de la fraude généralisée qui sévit à tous les niveaux de l’organisation sanitaire.

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