Que veut Nina ? (+ Infirmières en détresse)

Le syndicat Sois comme Nina vient de publier une nouvelle déclaration qui précise, entre autres, sa stratégie syndicale et ses objectifs ainsi que ses plus récentes victoires.

La mission de Sois comme Nina est de protéger les droits des infirmières, du personnel soignant, des médecins et de tous les professionnels de la santé qui sont confrontés à l’humiliation, au harcèlement moral et au non-paiement des salaires.

Notre objectif est de créer un syndicat médical panukrainien qui sera en mesure de le faire encore plus efficacement, en utilisant tous les pouvoirs étendus qui lui sont accordés par la loi.

La nécessité d’un nouveau syndicat est apparue parce que les structures existantes ne remplissent souvent pas leur rôle principal ou ont partie liée de l’administration de l’hôpital.

Dans le contexte de la réforme des soins de santé, où les médecins-chefs se sont vus attribuer des pouvoirs énormes, un syndicat indépendant est pratiquement la seule garantie que les soignant.es recevront leur salaire et leurs primes bien méritées en temps voulu.

Nos valeurs
Outre l’assistance professionnelle, Sois comme Nina mène également des actions humanitaires. Cette action est dictée par nos valeurs centrées sur l’être humain. Notre mouvement a aidé des personnes socialement vulnérables, soutenu des familles avec enfants, organisé des activités de loisirs pour les familles et fourni des traitements médicaux abordables.

Nous avons besoin de votre soutien pour mener à bien notre action.

Vous pouvez le faire en adhérant officiellement à notre organisation, qui a déjà été rejointe par plus de 600 personnels soignants, ou en faisant un don.

Est-ce que les membres de Sois comme Nina sont assurés de recevoir ?
Un soutien juridique, médiatique et psychologique, la solidarité de personnes partageant les mêmes idées. Un soutien financier en cas d’urgence grave.

Qu’est-ce qui a déjà été fait ?
Sois comme Nina fédère des syndicats indépendants actifs et travaille à la création d’un syndicat indépendant pour l’ensemble de l’Ukraine. Parmi les membres du mouvement figurent Oleksiy Chupryna, responsable d’un syndicat indépendant de Myrhorod, qui est également cofondateur du mouvement, et Olha Turochka, responsable d’un syndicat indépendant de Shostka, qui a réussi à diriger la branche locale syndicale malgré les pressions exercées par les autorités locales. Le mouvement a également soutenu des travailleur.euses du secteur de la santé qui luttent contre les licenciements et les salaires impayés à Nizhyn, Pryluky, Zaporizhzhia et dans de nombreuses autres villes. 

Sois comme Nina coopère également avec des syndicats polonais et internationaux.

L’année dernière, grâce au soutien de la Fondation Medico International, nous avons réussi à fournir un logement à 45 familles à Lviv, Kyiv et Balta pendant un an. 444 familles déplacées ont reçu des bons alimentaires et des médicaments.

Grâce aux 50 000 euros alloués par Medico, il a pu être payé des traitements coûteux à 48 médecins, dont 12 pour des remplacements d’articulations, des chirurgies cardiaques et oculaires. Par exemple, Sois comme Nina a payé l’opération d’une infirmière qui vivait avec des douleurs constantes depuis des années. Nous avons également acheté des médicaments coûteux pour des patients atteints de cancer et de maladies graves.

Victoires juridiques
Grâce à la coopération de Sois comme Nina avec l’avocate Roksolana Lemyk et Vitaliy Dudin, avocat et militant du Mouvement social, le mouvement est en mesure de fournir une assistance juridique qualifiée à ses militant.es et de les représenter devant les tribunaux. 

Roksolana Lemyk a donné cinq exemples : 
Une réunion avec le directeur d’un hôpital à Sambir, dans la région de Lviv. Suite à la conversation, la décision de réduire le nombre d’infirmières a été modifiée.

Dans une maternité de Lviv (IMO 3), malgré tous les obstacles posés par l’administration de l’établissement de santé, une organisation syndicale indépendante a été créée et une convention collective a été conclue dans l’intérêt des employé.es.

Dans ce même, une lettre de réclamation a modifié la décision qui approuvait l’horaire de travail d’une infirmière ne répondant pas aux intérêts de l’employée et, sur la base de demandes dûment exécutées, a payé des prestations de santé pour un congé régulier.

Au Centre régional de diagnostic clinique de Lviv, la procédure de règlement des différends a permis de résoudre la question du paiement des arriérés de salaire aux employé.es qui avaient été transféré.es du Centre régional d’État de diagnostic clinique et de traitement endocrinologique.

Une requête a été préparée et déposée dans l’intérêt d’un employé de l’hôpital municipal multidisciplinaire de Derazhnyanska dans l’Oblast de Khmelnytskyi (la décision n’a pas encore été prise).

Ainsi, de nombreux litiges sont résolus avant d’être portés devant les tribunaux grâce à des négociations collectives, des appels auprès de l’administration de l’hôpital et des autorités locales, et une publicité sur les médias sociaux et dans les médias. Cependant, il y a aussi des victoires judiciaires.

Par exemple, la réintégration de Natalia Yurenkova, une infirmière de la région de Lviv. Elle a été licenciée au début de l’année 2020, mais elle n’avait pas le droit d’être licenciée parce qu’elle élevait seule sa fille. 

Une autre victoire a été la réintégration de Lyudmyla Pukha, une infirmière de Myrhorod. Devant le tribunal, elle a réussi à prouver qu’on ne lui avait pas proposé tous les postes vacants lorsqu’elle a été licenciée et qu’elle n’avait pas été réintégrée. 

Sois comme Nina a accumulé suffisamment d’expérience et de force pour pallier de fait efficacement le secteur syndicat médical existant et parfois même le service public du travail. Le mouvement est ouvert à tous les professionnels de la santé. La principale condition attendue d’eux est leur volonté de se battre pour leurs droits.

Patrick Le Tréhondat

ENSU-RESU
http://www.europe-solidaire.org/spip.php?article70869

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Ukraine : infirmières en détresse

Des bas salaires, des conditions de travail difficiles et l’absence de garanties sociales nécessaires – et tout cela est alourdi par les réalités du temps de guerre. Ce sont les problèmes que les infirmières ukrainiennes affrontent dans leur travail quotidien. Yulia Gush s’est entretenu avec des soignantes des difficultés auxquelles elles sont confrontées dans leur profession et a également soulevé la question de la protection de leurs droits.

Un jour, un militaire, le commandant de peloton Oleksii, s’est tourné vers la rédaction de notre média. À cette époque, il suivait un traitement dans un hôpital pour anciens combattants. Il avait été mobilisé en avril 2022 et blessé à la jambe pendant la guerre. « J’étais satisfait des conditions offertes par l’hôpital, ainsi que du travail des médecins, mais j’ai remarqué qu’il n’y avait pas assez de personnel à ce moment-là. » Comme l’avait noté Oleksii, à cette époque, environ 280 patients étaient traités dans le service de chirurgie, et il n’y avait que deux chirurgiens pour tout l’étage. Puis Oleksii a compris pourquoi il n’y avait pas assez de tournées habituelles – parce que les médecins n’avaient tout simplement pas assez de temps. Après avoir rencontré les infirmières, Oleksii a également découvert leurs bas salaires. Le militaire a été sérieusement outré de tout cela.

« Le conseil régional alloue moins que le nécessaire pour le budget de l’hôpital, pour les salaires des employé.es, explique Oleksii, Tous les soldats sont soignés ici après avoir été blessés. Je comprends clairement comment cela marche avec les institutions de l’État. Lorsque j’ai terminé mes études de troisième cycle en tant que chercheur, j’ai travaillé à Kyiv à l’Institut de mathématiques. C’est le même schéma. Seulement ici, le conseil régional parraine l’hôpital, et là, la Verkhovna Rada (parlement] alloue des fonds chaque année. Mais ces fonds sont moins que ce qui est nécessaire pour les salaires des employé.es. Et ils me mettent à la porte le soir parce qu’ils éteignent les lumières pour économiser de l’électricité. »

L’infirmière junior Alla Moskalenko évoque ses problèmes. À cette époque, elle recevait, comme d’autres infirmières juniors, 6 000 hryvnias de salaire. Comme l’a noté Alla, un tel salaire ne répond pas à la fois à ses besoins actuels et au niveau de vie en général

« Nous vivons ici, nous nous réveillons à quatre heures du matin après les bombardements pendant lesquels nous avons très peur » dit Alla Moskalenko. « Nous, comme tous les gens à l’arrière, devons acheter des médicaments, des sédatifs, nous devons nous contrôler, c’est-à-dire ne pas être nerveuses, parce que nous faisons ce travail. Mais nous recevons des factures de gaz, nous sommes menacés d’être coupée si nous ne les payons pas. Excusez-moi, je ne peux pas payer l’essence avec mon salaire. C’est pourquoi je suis nerveuse, et cela peut affecter négativement mon travail, mon attitude envers les patients. Nous n’avons pas d’avantages sociaux, nous payons aussi nous-mêmes nos transports. Et beaucoup d’infirmières viennent de loin. Pour certaines, cela coûte 100 hryvnias par jour, car elles viennent de la banlieue. C’est un problème qui doit être résolu. La question financière a toujours été posée et le sera toujours. »

Dans le même temps, la charge de travail des infirmières est considérable. Il arrive que de quarante à cinquante patients attendent d’être pansés. De nombreuses infirmières font des bandages tous les deux jours, car elles n’ont tout simplement pas le temps de le faire tous les jours, ce dont elles avertissent les patients. Bien sûr, les patients gravement blessés et gravement malades recevront une aide immédiate.

Une situation similaire peut être observée dans diverses institutions médicales à travers l’Ukraine. Mais les bas salaires et la lourde charge de travail ne sont pas les seuls problèmes dans le travail des infirmières.

« Être médecin dans l’imaginaire des gens, ce n’est pas avoir droit à sa propre vie »

Tetiana Hnativ est ambulancière de formation, travaillant actuellement comme infirmière au lycée de Tchervonohrad. Tetiana pointe également du doigt le salaire minimum, malgré le fait que les médecins de sa communauté se sont battus pour leurs droits. Ils et elles se sont battu.es non sans succès. Selon Tetiana, depuis 2018, ils et elles ont fait appel aux ministères compétents concernant les salaires. Ceci, bien sûr, n’a pas donné de résultat immédiat, ils ont été « baladé.es » d’un ministère à l’autre pendant longtemps. Néanmoins, les médecins ont réussi à obtenir une augmentation de 50% pour la « tension au travail », ainsi que 20% pour payer les cours de santé mentale.

« Dans notre communauté, une infirmière sans catégorie, ni ancienneté touche environ 7 500 hryvnias, explique Tetiana Hnativ, pour celles qui ont de l’ancienneté, la classification est meilleure. C’est juste que le « salaire minimum » est vite dévoré. Le salaire est maigre. Par exemple, vous allez au magasin, vous ne pouvez pas acheter un ensemble minimum de produits, si vous n’avez pas 1 000-1 500 hryvnias. Nous sommes également une région charbonnière et mon mari travaille dans une mine. Mais maintenant, en raison des attaques russes sur la centrale thermique, le charbon n’est plus acheté. Tout est cassé. En conséquence, mon mari n’a pas de salaire et nous survivons tous les cinq avec mes 7 500 hryvnias (mon mari, moi et mes trois enfants : quatorze ans, neuf ans et presque deux ans). Je dois aussi payer les charges, les repas scolaires et l’école maternelle. C’est donc très difficile. »

Et le travail lui-même n’est pas facile, note-t-elle. Il n’y a qu’une seule infirmière scolaire par école, et elle est responsable de 300 à 2 000 enfants. En outre, il est désormais interdit aux infirmières de détenir des médicaments dans leur cabinet, à l’exception de bandages nécessaires à la confection de pansements. Les infirmières sont également tenues d’assister à divers cours qui ne sont pas rémunérés (en raison des règles susmentionnées, elles ne peuvent pas non plus travailler avec des trousses de premiers secours entièrement équipées).

« Notre travail est-il valorisé ? Plus probablement non que oui, explique Tetiana Hnativ, car dans l’esprit des gens, être médecin signifie que l’on n’a pas droit à sa propre vie, que l’on ne peut pas sortir déjeuner, que l’on n’a pas le droit de ne pas décrocher le téléphone le soir. Vous devez tout parce que vous êtes médecin. »

« Il existe de nombreux types de réclamations de la part des parents. Bien que vous expliquiez que le manque de médicaments ne dépend pas de vous. Mais il y a aussi beaucoup de gratitude. Par exemple, il y a eu un cas où j’ai suspecté une appendicite, bien que la mère de l’enfant ait demandé un analgésique (alors même que nous n’avions pas des médicaments). Mais j’ai insisté et le diagnostic a été vraiment confirmé. Puis ma mère est venue et m’a remercié. Il y a eu de nombreux cas où un enfant souffrait d’hypertension artérielle, mais avant l’arrivée des parents, il est possible de stabiliser son état sans médicaments. »

« Vous manquez l’occasion de vous immerger dans la médecine et de ne penser qu’à elle »

Maksym Romanenko est un stagiaire qui vit et travaille à Kharkiv. Pendant ses études, il a essayé de nombreux emplois à temps partiel, dont le travail d’infirmier. Maksym a travaillé pendant six mois dans un département thérapeutique, en plein milieu d’une infection à coronavirus. Selon lui, c’était un véritable baptême du feu. Ensuite, il a pu voir clairement les problèmes du secteur médical, qu’il n’avait tout simplement pas remarqués en tant qu’étudiant.

« Le premier problème est la faiblesse des salaires, explique Maksym Romanenko. Au début de l’année 2021, pour cinq quarts de nuit par mois, je recevais environ 2 600 hryvnias. C’est alors que j’ai réalisé que je devais soit avoir de faibles exigences et vivre ainsi, ou alors chercher d’autres moyens de gagner de l’argent. En général, c’est un problème existentiel pour un médecin dans notre pays que de chercher où trouver de l’argent pour vivre, pour sa famille et ses enfants. De nombreuses infirmières et membres du personnel médical junior travaillent à temps partiel, plantent des potagers et font quelque chose de leurs mains. D’autre part, une telle réalité vous encourage à rechercher autre chose. D’un autre côté, vous perdez l’occasion de vous immerger dans la médecine et de ne penser qu’à elle. »

En particulier, Maksym se plaint du faible soutien social des étudiants et des jeunes professionnels, ainsi que de la sous-estimation du travail des médecins, qui se manifeste à la fois sous forme de bas salaires et de faibles garanties sociales.

« Un autre problème profond du secteur est l’atomisation des travailleurs accuse Maksym. Les soignants de l’UE ont des traditions syndicales, une culture de la protestation et savent montrer clairement leur mécontentement. Dans notre pays, cette «aptitude» a été bien détruite à cause du gouvernement soviétique autoritaire. Avec un esprit d’initiative et un travail vraiment efficace, les organisations ont eu le pouvoir de secouer la pyramide et de donner aux employés des occasions de se rencontrer. Maintenant, nous avons la possibilité de développer des organisations horizontales, des cercles, des associations. »

Selon Maksym, le pays a maintenant besoin à la fois d’un financement accru pour la santé et de la création de communautés médicales modernes et démocratiques. À titre d’exemple, il a mentionné le mouvement Sois comme Nina, qui vise à améliorer les conditions des infirmières et des travailleurs médicaux. « Une telle unité avec les collègues peut non seulement résoudre de nombreux problèmes existants, mais aussi montrer à la société l’importance de la profession. « 

« Tout le monde ne peut pas être médecin, et encore moins infirmier.e »

Le mouvement Sois comme Nina a émergé en 2019. Tout a commencé lorsque l’infirmière Nina Kozlovska (Bondar) a publié un message sur Facebook dans lequel elle soulevait le sujet des bas salaires, des conditions de travail difficiles et de la vulnérabilité sociale de ses collègues.

Comme le rappelle Oksana Slobodiana, responsable de Sois comme Nina, elle a été alors attaquée. Par exemple, on lui disait « Vous êtes infirmière, Où allez-vous avec ça ? Que voulez-vous ? Faites votre travail ! » Oksana a pris la défense de sa collègue. Plus tard, elles ont été rejointes par des médecins, des infirmières et des aides-soignants. Ils et elles se sont uni.es dans une organisation, qui a ensuite commencé à défendre leurs droits.

« Tout le monde ne peut pas travailler comme médecin souligne Oksana Slobodiana. En tant qu’infirmière, c’est pire. Je crois qu’être soignant.e est une profession pour des personnes sélectionnées. Après tout, on doit avoir une endurance de fer et une santé mentale stable. Et, bien sûr, l’esprit d’apprendre et vouloir fournir une assistance professionnelle de haute qualité. Une infirmière a besoin de deux ans et demi de pratique, un médecin de neuf. C’est un travail intense et long. »

Il y a des questions que les membres du mouvement ont soulevées dès le début de la réforme médicale. Selon Oksana, les institutions médicales sont fermées en Ukraine en raison de « l’optimisation ». Cela s’applique principalement aux petits hôpitaux qui pourraient encore être réaffectés et réutilisés. Après la fermeture, ils sont soit vides, soit transformés en établissements privés. Les employé.es sont transférés à des salaires inférieurs afin que, d’une manière ou d’une autre, ils ou elles abandonnent l’hôpital.

« Par exemple, le dispensaire d’oncologie de Zaporijia et le centre d’hémodialyse de Drohobych sont déjà remis en question, explique Oksana. Les maternités sont maintenant aussi une grande question : seront-elles préservées ou seront-elles fermées ? Les gens sont partis, et quelque part les maternités sont surpeuplées, d’autres ne peuvent pas accueillir des patientes. Maintenant nous ne soignons pas, mais fournissons des services. C’est-à-dire que c’est un peu comme une entreprise privée. Plus il y a de patients, plus l’hôpital vit. Pas assez de patients, alors l’hôpital ne se développera pas. Quant aux salaires : nous avons déjà fait une comparaison avec d’autres pays. Nous sommes en fait tout en bas. C’est-à-dire que les infirmières africaines et brésiliennes reçoivent autant que nous. Je veux dire dans des pays où le niveau de vie est bas.

Selon Oksana, le salaire moyen d’une infirmière de la catégorie la plus élevée est de 4 476 hryvnias en Ukraine. Dans les hôpitaux eux-mêmes, en règle générale, ils économisent sur les infirmières. Elles sont à des salaires très bas afin que l’hôpital puisse résister d’une manière ou d’une autre. Dans le même temps, les médecins ne sont pas transférés, car il y aurait alors une pénurie de spécialistes.

« Par exemple, les infirmières des hôpitaux Pustomyty et Sambir de la région de Lviv reçoivent de six à huit mille hryvnias depuis deux mois, souligne Oksana Slobodiana. Et à Pryluky, par exemple, c’est 2 500. Là-bas, l’hôpital est déjà sur le point de fermer. Pourquoi ? Parce que l’ancien directeur a progressivement détruit l’hôpital public et en même temps il a construit son propre hôpital privé qui est, bien sûr, est enregistré au nom de sa femme. Et, par conséquent, nous pouvons deviner où sont allés ces fonds. Parce qu’un médecin ne peut pas créer une telle entreprise avec son salaire net. »

Oksana a également déclaré que dans les hôpitaux de première ligne, il y a des primes pour les médecins. Ainsi, les médecins devraient recevoir 20 000 hryvnias de salaire, les infirmières 18 000 et les aides-soignants de 9 à 1  000. Dans la plupart de ces hôpitaux, ils n’ont même pas entendu parler de ces augmentations, mais la charge de travail y est folle. Après tout, de nombreux employés sont partis à cause du danger, car dans les villes en première ligne, ils peuvent «sauter» à tout moment.

« J’ai récemment parlé à un médecin d’un centre médical de la ville de Polohy, se souvient Oksana Slobodiana, et c’est à cause de cela que cet hôpital a été fermé. Vous pouvez imaginer les conditions dans lesquelles des gens travaillent encore. Et pourtant, ils restent sur place et sauvent des gens. »

Un hôpital de première ligne est le point où les gens sont transportés après avoir été blessés. Et ce n’est qu’ensuite qu’ils sont dirigés vers d’autres établissements. Le moment le plus critique se situe dans les hôpitaux de première ligne, où les premiers soins sont prodigués. La suite du traitement dépend d’eux.

« Depuis le début de 2016, beaucoup de règles ont été abolies. Par exemple, concernant la charge de travail. Actuellement, une infirmière a de 20 à 40 patients. À l’époque de Covid, il y en avait 60 ou plus. Pouvez-vous imaginer comment une personne peut aider autant de patients ? De même, il n’y a pas de prescription claire quant au nombre d’infirmières qui doivent être aux côtés du patient. »

Chacun se sauve du mieux qu’il peut

Le sujet de la santé mentale est également important. Oksana Slobodiana a rappelé comment, à l’occasion de la Journée des infirmières, son organisation publique a organisé un événement avec la participation de médecins en première ligne. On leur a demandé qui était responsable de leur santé mentale. Il s’est avéré que personne ne s’en occupait. Chacun se sauve du mieux qu’il peut. Il n’y a pas de programme d’État pour ces médecins. Les civils sont dans la même situation.

Il y a aussi un problème de visibilité des infirmières, dit Oksana. Ainsi, depuis le début de cette année, les infirmières n’ont été mentionnées que quatre fois dans les publications du Service national de santé d’Ukraine et du ministère de la Santé. Il semble qu’il y ait des médecins en Ukraine, mais il n’y a pas d’infirmières. En outre, il existe tout un centre pour le développement des soins infirmiers sous l’égide du ministère de la Santé, mais jusqu’à présent, il n’a aucun pouvoir. Et si les infirmières y vont pour exposer leurs problèmes, elles obtiennent une réponse du genre : « Non, nous n’avons rien à voir avec cela, nous ne sommes engagés que dans l’éducation. »

Oui, Oksana est d’accord pour dire que le système d’éducation doit être changé. En particulier, au lieu d’un enseignement postuniversitaire, qui est déjà dépassé, il faudrait introduire une formation plus avancée. Cela nécessite des séminaires et des formations pratiques. En d’autres termes, l’approche elle-même doit être remise à jour à bien des égards.

« Et maintenant, nous entendons dire que la formation professionnelle permanente qui a été introduite pour les infirmières sera payante, explique Oksana Slobodiana. Bien que ce soit gratuit pour les médecins. C’est-à-dire que non seulement les infirmières ont le salaire le plus bas, mais elles doivent aussi payer pour leur formation. À titre de comparaison : le travail d’un manutentionnaire dans un supermarché est payé de 15 à 20 000 hryvnias, et une infirmière touche moins de 10 000. Et nous faisons toute confiance aux soignant.es pour ce que nous avons de plus précieux : la santé. »

« Il n’est pas nécessaire de prétendre que ces problèmes n’existent pas. Le gouvernement devrait cesser de faire des opérations de relations publiques et de dépenser de l’argent pour des conférences avec des photos sympas. Il devrait investir cet argent dans les ressources, investir dans les infirmières. Et tout le monde sera content. »

27 mai 2024
Julia Gush
Publié par Lyuk.
Traduction Patrick Le Tréhondat.

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